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一種篩分碳青霉烯耐藥腸桿菌的顯色培養(yǎng)基

更新時間:2018-09-12  |  點擊率:1735

碳青霉烯類抗生素是抗菌譜廣、抗菌活性好的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素,因具有良好的細胞通透性、有耐β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及低毒性等特點,成為治療超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase, ESBL)和孢菌素酶的多重耐藥菌(multiple drug-resistant , MDR)的有效藥物。但隨著其廣泛應(yīng)用導致產(chǎn)碳青霉烯酶的MDR 和泛耐藥菌(extensive drug-resistance , XDR)在醫(yī)療機構(gòu)中快速增長和流行,包括產(chǎn)碳青霉烯酶的銅綠假單胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)、產(chǎn)碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌(carbapen-em -resistant Klebsiella pnermoniae , CRKP)和產(chǎn)碳青霉烯酶的鮑曼不動桿菌(carbapenem -resistant Acinetobacter baumannii, CRAB),已成為攻克的焦點。

近年來,由于抗菌藥物的不合理使用,碳青霉烯耐藥腸桿菌科細菌日益增多,臨床不能再以碳青霉烯類抗生素作為治療腸桿菌科細菌感染后防線。細菌對碳青霉烯類耐藥的主要機制為產(chǎn)碳青霉烯酶、膜孔蛋白缺失或改變合并產(chǎn) AmpC酶或高產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶 (ESBLS)以及外排泵。其中碳青霉烯耐藥腸桿菌主要的耐藥機制是產(chǎn)碳青霉烯酶,其次是膜孔蛋白缺失或突變,存在碳青霉烯類抗生素外排泵的菌株較少見。

產(chǎn)碳青霉烯酶的革蘭陰性桿菌在范圍內(nèi)的快速增長,直接影響危重癥患者的預后,對臨床救治提出嚴峻挑戰(zhàn)。碳青霉烯酶有龐大的家族,已報道超過 120 種,它們能水解包括酶抑制劑在內(nèi)的所有碳青霉烯類、頭孢菌素類及 β-內(nèi)酰胺類抗生素,對除粘菌素類、替加環(huán)素及某些氨基糖苷類外的抗生素均有耐藥性。重要的產(chǎn)碳青霉烯酶菌包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和鮑曼不動桿菌。我國的耐藥狀況不容忽視,碳青霉烯耐藥腸桿菌的出現(xiàn)嚴重威脅人類健康,有效的分離出碳青霉烯耐藥腸桿菌對人類健康有著重要意義。

HiMedia公司(微生物培養(yǎng)基生產(chǎn)商)生產(chǎn)的碳青霉烯耐藥菌顯色培養(yǎng)基(貨號:M1829),用于選擇性分離產(chǎn)ESBL腸桿菌的顯色選擇培養(yǎng)基。它含有蛋白胨和酵母提取物,為菌種提供碳源和氮源。顯色基質(zhì)用顏色可以區(qū)分產(chǎn)生ESBL的菌群。HiCrome ESBL選擇性補充劑(FD278)有助于抑制其他微生物的生長。大腸桿菌呈現(xiàn)粉紅色或紫色菌落;產(chǎn)生ESBL的KESC(克雷伯菌-腸桿菌-沙雷菌-檸檬酸桿菌Klebsiella–Enterobacter–Serratia–Citrobacter, KESC)耐藥菌群呈現(xiàn)藍綠色菌落;變形桿菌屬、摩根氏菌屬和普羅維登斯菌屬呈無色至淺棕色菌落。采用顯色培養(yǎng)基是臨床上篩分碳青霉烯耐藥菌的有效方法。

 

 

HiMedia公司生產(chǎn)的碳青霉烯耐藥菌顯色培養(yǎng)基在上也有應(yīng)用,如Md. Hasanul Karim等人對孟加拉國三級護理醫(yī)院分離出的大腸桿菌和克雷伯氏菌群TEM和SHV基因的分子鑒定(Md. Hasanul Karim, Sayad Md. Didarul Alam, Tanzima Yeasmin. Molecular identification of TEM and SHV genes in extended spectrum Beta-lactamase producing Escherichia coliand Klebsiellaepneumoniae isolates in a tertiary care Hospital, Bangladesh.journal of pure and applied microbiology[J].2017,5(4):87-90.);Md. Hasanul Karim等人對三級護理醫(yī)院中存在的大范圍內(nèi)乙狀結(jié)腸和克雷伯氏菌的分離基因的鑒定等(Tigist Engda,author, Feleke Moges, Aschalew Gelaw. Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of extended spectrum beta-lactamase producing Entrobacteriaceae in the University of Gondar Referral Hospital environments, northwest Ethiopia.BMC Research Notes[J].2018,11:335.)。

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